Летние каникулы: брать ли полис ОМС на отдых?

Собирая ребенка на каникулы в летний лагерь, на море или за город к бабушке, не забудьте положить ему с собой не только теплую одежду, но и полис ОМС. Тогда в случае возникновения непредвиденных обстоятельств, бесплатную медицинскую помощь он сможет получить в любом регионе России.

Конечно, мы не планируем болеть в отпуске, тем более стараемся обезопасить от недомогания ребенка, но от неприятностей, увы, никто не застрахован. Именно поэтому в поездку по России нужно взять не только паспорт, но и полис ОМС, а для ребенка младше 14 лет – свидетельство о рождении и полис ОМС.

Государство гарантирует оказание бесплатной медицинской помощи согласно Территориальной программе ОМС, а в другом регионе - Базовой программе государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи на территории Российской Федерации. Обширная система медицинского страхования в рамках Базовой программы ОМС дает возможность получить практически любую медицинскую помощь, включая стоматологическую.

Чтобы помощь была оказана, в регистратуре медицинской организации нужно предъявить оригинал полиса ОМС. Если поездка в пределах региона, где вы проживаете, то в случае пропажи этого документа или забывчивости родителей можно попросить медработников использовать официальный «сервис проверки полиса ОМС» на сайте территориального фонда ОМС вашего региона. Также можно обратиться в свою страховую компанию по месту нахождения и попросить сделать дубликат полиса. В экстренном случае (когда есть угроза жизни) ребенка должны принять без полиса – согласно ст. 41 Конституции РФ, каждый человек имеет право на медицинскую помощь.

«Полис ОМС – это документ, который удостоверяет ваше право и право ваших детей на бесплатное оказание медпомощи на всей территории России, – говорит Алексей Березников, доктор медицинских наук, руководитель дирекции медицинской экспертизы и защиты прав застрахованных «АльфаСтрахование-ОМС». – Полис даст возможность получить бесплатную медицинскую помощь и избежать незапланированных трат. Однако необходимо понимать, что не в своем регионе помощь по полису ОМС можно получить только в случае возникновения нового или обострения уже имеющегося заболевания, когда лечение откладывать нельзя. Плановое лечение нужно получать в той поликлинике, к которой вы и дети прикреплены по месту жительства. Также в перечень Базовой программы не входят ЗППП, туберкулез, психические расстройства, ВИЧ».

Если вам отказали в получении бесплатной медицинской помощи, на которую вы имеете законные права, нужно обратиться к руководителю медицинской организации, в территориальный фонд ОМС по месту неоказания медицинской помощи, а также в свою страховую компанию.