Иногда попытка подправить законодательство, убрав из него всего одну букву, вскрывает огромные структурные проблемы. Именно это произошло с предложением обязать хотя бы часть формально не занятых в экономике граждан самим платить страховые взносы обязательного медицинского страхования.
НАДЕЖДА ПЕТРОВА
Проект, внесенный на рассмотрение Госдумы депутатом от "Единой России" Иреком Гильмутдиновым состоит из одного предложения: "подпункт "ж" пункта 5 статьи 10" закона об обязательном медицинском страховании (ОМС) следует "признать утратившим силу". И если он будет принят в этом виде, без полисов ОМС останутся все неработающие граждане, кроме пенсионеров, студентов, людей, ухаживающих за детьми или инвалидами I группы, и безработных, учтенных на бирже.
По версии, изложенной в пояснительной записке, принятие законопроекта поможет сбалансировать региональные бюджеты, поскольку "уплата страховых взносов на ОМС неработающего населения является обязательством субъектов РФ".
Опрошенные "Деньгами" эксперты уверены, что за "иных неработающих" граждан регионы не платят. "За этих людей никто не может платить просто потому, что они нигде не числятся как неработающие",-- подчеркивает директор Института экономики здравоохранения ВШЭ Лариса Попович.
В таком случае региональным бюджетам закон не поможет. Но есть другая версия: возможно, он сбалансирует систему ОМС. По выражению Попович, "В законе об ОМС застрахованным назвали все, что движется на территории РФ. А деньги собирают с законопослушных работодателей и с администраций. Фонд ОМС смешивает эти два потока и отдает территориальным фондам одинаковые "котлетки", выравнивая условия. Причем выдает по количеству полисов ОМС, не связанных с объемом полученных денег. У нас количество денег не соответствует количеству пользователей услуг".
Из опроса Национального агентства финансовых исследований (ноябрь 2014 года) следует, что 11% россиян имеют полис ДМС. При этом 47% из них его оплачивает работодатель, который -- сделаем допущение -- вряд ли будет пренебрегать уплатой обязательных взносов.
Облегчит ли положение людей высказанное Гильмутдиновым намерение разработать критерии, по которым часть незарегистрированных безработных сможет пользоваться медицинскими услугами по полису ОМС,-- вопрос открытый. Равно как и вопрос, как именно граждане с полисами ОМС должны будут доказывать, что у них всё ещё есть право их иметь. Есть еще вопрос, сколько должны будут заплатить государству те, кто захочет этот полис приобрести и соответствует ли все это Конституции РФ. Потому что то, что, с точки зрения автора проекта, Основному закону соответствует (ведь неотложная помощь сохраняется), с точки зрения населения, может выглядеть совсем иначе.