"Ингосстрах" расторг договор с сетью клиник "Семейный доктор" из-за роста стоимости обслуживания клиентов и навязывания им услуг и намерен подать на медиков в суд. Подобные конфликты между клиниками и страховщиками регулярны, но до суда споры еще не доходили.
Как рассказал "Ъ" глава "Ингосстраха" Александр Григорьев, в процессе сотрудничества страховщиков с клиниками в рамках добровольного медстрахования (ДМС) случается превышение медиками счетов на 5-10%. "Это рабочий процесс,-- говорит он,-- но в случае с сетью "Семейный доктор" "накрутки" стали составлять до 30%". "Ингосстрах" разорвал с сетью договор и намерен на этой неделе подать иск в суд с требованием взыскать несколько миллионов рублей.
По данным Росстрахнадзора, по итогам первого полугодия 2009 года сборы по ДМС страховщиков составили 50 млрд руб. Это на 7% ниже, чем в аналогичном периоде прошлого года. При этом, по словам исполнительного вице-президента "Ренессанс Страхования" Сирмы Готовац, в этом году ряд клиник на 50% увеличили стоимость медуслуг на одного застрахованного. "Мы продолжаем сотрудничество с "Семейным доктором",-- говорит госпожа Готовац, но с лета мы уже не включаем их в экономпрограммы, поскольку их цена не соответствует этому уровню".
Юлия Графова уверена, что страховщики преувеличивают масштабы проблемы. "На случай несогласия страховщиков со счетами клиники существует медико-экономическая экспертиза, в ходе которой компания выявляет те суммы, которые она не согласна оплатить,-- рассказал она "Ъ".-- Если клиника не соглашается с мнением страховщика, есть независимая экспертиза.
Татьяна Ъ-Гришина
SIA.RU: Главное
