С 2026 года частные медицинские организации столкнутся с жёстким отбором для участия в программе обязательного медицинского страхования (ОМС). Теперь включение частных клиник в систему будет зависеть от реальных потребностей регионов в дополнительной медицинской помощи, объема предоставляемых услуг и отсутствия серьезных нарушений за последние два года. Причина нововведений ясна: правительство намерено экономить государственные средства, перенаправляя ресурсы преимущественно в пользу государственных медицинских учреждений.
Минздрав подготовил новый перечень критериев, которым должна соответствовать частная клиника, претендующая на бюджетное финансирование своих услуг в рамках системы ОМС. Соответствующий проект постановления правительства опубликован на regulation.gov.ru.
Напомним, что сейчас частные клиники наравне с государственными могут предоставлять лечение за счет бюджетных средств. Принцип финансирования «деньги идут за пациентом» предполагает оплату по числу пролеченных граждан — конкуренция между частными и государственными медучреждениями призвана способствовать повышению качества услуг. Всего к системе ОМС сейчас подключено около 3 тыс. частных клиник — это примерно треть от всех учреждений, оказывающих медицинские услуги за счет бюджета.
Однако если пока частным клиникам было достаточно лишь уведомить территориальный фонд ОМС о своем желании стать частью регионального государственного здравоохранения, то, согласно принятым в конце 2024 года поправкам к законодательству, в дальнейшем они должны будут подавать заявки и проходить отбор. Разработанные Минздравом критерии участия в ОМС конкретизируют этот новый порядок.
Читайте также:
Согласно проекту постановления, клиники должны будут проходить отбор с 2026 года — чтобы получить доступ к системе ОМС с 2027-го. В частности, для медучреждений, работавших исключительно в частном секторе, будет необходим опыт деятельности от трех лет. Желающим оказывать специализированную, в том числе высокотехнологичную, помощь будет необходимо подтвердить факт ведения такой деятельности — в объеме не менее 150 случаев за год или 300 случаев за три года. У клиник также не должно быть зафиксированных Росздравнадзором в последние два года нарушений в работе в части сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи в рамках ОМС.
Еще один критерий — «наличие потребности субъекта РФ в объемах медицинской помощи, оказываемой частными медицинскими организациями».
Анастасия Мануйлова
SIA.RU: Главное
