Прокуратура Южного округа Нью-Йорка объявила о раскрытии крупнейшей в истории США аферы в сфере государственного медицинского страхования. Преступная группа, в которую входили выходцы из Армении, Казахстана, Украины и России, за несколько лет сумела получить от американского правительства $35,7 млн. Значительная часть этих денег была использована для приобретения недвижимости и открытия частных фирм в Ереване.
Власти США объявили о возбуждении уголовных дел против 73 человек, которых обвиняют в организации крупномасштабной аферы с медицинскими страховками, хищении личных данных, махинациях с поддельными кредитными картами, торговле контрабандными сигаретами и фальшивыми лекарствами.
Как следует из документов следствия, с которыми удалось ознакомиться "Ъ", большинство обвиняемых -- выходцы из Армении. Начиная с 2000 года, подозреваемые открыли 118 подставных медицинских клиник в 25 штатах и предъявили фонду государственного медицинского обслуживания престарелых и инвалидов Medicare счета на сумму $163 млн. "Схема извлечения денег была идеальной: за фиктивными счетами не было ни реальных врачей, ни реальных пациентов,-- заявила директор нью-йоркского отделения ФБР Дженис Федарсик.-- Все основывалось на мираже. Реальными были только полученные деньги".
По оценке ФБР, ежегодный ущерб от мошеннических схем в системе здравоохранения в США составляет $65 млрд. При этом большая часть потерь приходится на систему госстрахования Medicare, существующую с 1965 года и распространяющуюся на инвалидов и всех жителей США старше 65 лет. По правилам они оплачивают менее 1% стоимости медицинских услуг. Все остальные расходы берет на себя государство. Согласно практике, счета, предъявленные в рамках программы, оплачиваются автоматически, а проверки проводятся в редких случаях.
По данным следствия, преступникам удалось получить доступ к личным данным нескольких тысяч врачей и пациентов реальных медицинских клиник в различных штатах. Врачебные лицензии использовались для открытия фиктивных клиник, в которых принимали несуществующих пациентов, а в качестве адресов медицинских учреждений чаще всего использовались почтовые ящики. Счета за виртуальные услуги отправляли в федеральный фонд медицинского страхования. Каждая клиника существовала не более трех месяцев: получив оплату за фиктивные услуги, мошенники закрывали предприятие и открывали новое. В прокуратуре считают, что преступная группа действовала в течение четырех лет и "заработала" $35,7 млн.
Внимание правоохранительных органов привлекла кража личных данных 2,9 тыс. получателей страховки Medicare, которые посещали одну из клиник в графстве Оранж в Калифорнии. Одновременно сразу несколько региональных отделений государственного страхового фонда обратили внимание на большое количество необычных счетов, представленных к оплате. Похоже, мошенники не утруждали себя изучением похищенных документов и не заботились о том, чтобы специальности врачей хоть как-то соответствовали оказанным услугам.
Кирилл Белянинов, Нью-Йорк
SIA.RU: Главное
